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辨证奇闻治疗顽固性失眠

文章发布时间:2015/5/28 20:42:49



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辨证奇闻治疗顽固性失眠
提要:顽固性失眠是一种常见病,而且与继发性失眠相比,它的治疗难度与更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。
一、清 · 陈士铎;辨证奇闻 卷四 不寐:
        一昼夜不能寐,人谓心热,火动不止,谁知心肾不交乎。盖肾不交心,日不寐;心不交肾,夜不寐。日夜不能寐,心肾两不交耳。所以不交者,心过热,肾过寒也。心属火,过热则炎上而不交肾;肾属水,过寒则沉下而不交心。法使心不热、肾不寒,自然寒中有热,热中有寒,两相引,两相合。用上下两济汤:人参、白术五钱,熟地一两,枣皮三钱,肉桂、黄连五分。一剂即寐。盖黄连凉心,肉桂温肾,同用交心肾于顷刻。然无补药辅之,则热者太燥,寒者过凉。得参、术、枣皮、熟地则交接无非欢愉。然非多用则力薄,恐不能久效。
二、个人临床治疗顽固性失眠体会:
        顽固性失眠临床施治根据陈士铎;辨证奇闻 卷四 不寐论述:白天不睡觉是不交与也,晚间不睡觉是心不交于肾也,白天晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原因是心过于热、肾过于寒,用黄连凉心、肉桂温肾,使心肾两相交于顷刻。应用这个原理用上下两济汤加减变通,治疗数百例顽固性失眠取得显著效果
处方:西洋参12克、麦冬15克、熟地15克、生地15克、茯苓15克、炒枣仁20克、柏子仁15克、丹参15克、黄连5克、肉桂5克、远志12克、菖蒲12克、元胡粉12克(分两次冲服)。如男性有梦遗者可加益智仁20克、山药15克、芡实15克;女性带下加白果10克、黄柏10克、苍术10克、樗根皮10克、芡实15克
服法:水煎服一日一剂。(亦可用心肾两交汤)

老中医王圣尉  编辑  个人临床经验   仅供参考   临床治疗辨证施治
 




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