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《健康北京》警惕血管里的“淤泥”

文章发布时间:2015/5/28 11:07:04



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《健康北京》警惕血管里的“淤泥”
阜外医院 李建军主任 做客BTV科教《健康北京》


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血脂是脂质与蛋白结合的产物

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    血液分为有形成分和无形成分,还包括水分。流动在血液中的无形成分主要是由脂和蛋白组成的颗粒。

    血脂有很多组成,包括胆固醇甘油三酯磷脂。这些物质如果不和蛋白结合,它不溶于水。血液里面有大量的水,所以血脂要在血液中流动,它必须找一个载体,就是脂蛋白。
    通俗的说就是胆固醇甘油三酯这两个成分。

    血脂和脂肪还不完全是一回事。血脂是指的胆固醇和甘油三酯跟蛋白结合的一个总体。
    脂肪是构成肌体一种成分的细胞或者是组织的一种成分。
                         警惕血管里的鈥溣倌噔                    能量代谢靠血脂 过高过低都不可

    血脂过高不行过低也不行。因为它是构成我们肌体细胞和组织的重要成分。它可以提供能量代谢,它可以构成我们的细胞膜。还有能量代谢我们要消耗体力,甘油三酯就会提供大量的能量,让你发挥能力出来。运动员运动都会消耗甘油三酯。
   血脂过高了会影响我们血管的功能。包括它的流动也好它就会淤滞。
                     心脏预警缘于血脂异常
   血脂异常一般不引起症状,所以一般人都发现不了。
   血脂异常后堆积在血管里,引起了血流的不畅,再走路快爬楼梯运动时就会产生胸闷疼痛。就是供血不够了心肌的养分不够,心肌靠养分才有收缩力。如果养分不够它没有收缩力,它就会预示警示我们个体心脏现在没有足够的养分,不要走的太快,不要运动过于激烈,不然心脏会受不了。
                      血脂异常 不良习惯是“帮凶”
    肥胖抽烟酗酒。抽烟可以引起甘油三酯的明显增高。
    血脂异常它不会引起临床症状,但是血脂异常的后果会引起临床的表现。
                   
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                         控制血脂范围  警惕血脂异常
                                  
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                          饮食不当 甘油三酯受影响
    晚上12点吃了夜宵,早上检查血脂,这时检查结果是不准确的。对总胆固醇影响不会很大,但是甘油三酯会影响很大,甘油三酯高了也会影响高密度脂蛋白等指标的测定。

    甘油三酯和吃的关系最密切。如前一天晚上吃了个大荤,甘油三酯就会很高。过了几天你就吃得非常素,它可能就下来了。所以我们一定要保持一个平稳的生活状态再去测甘油三酯。
                三个正确方式帮您准确测血脂         

                                   警惕血管里的鈥溣倌噔    要测血脂,两周之内要保持一个常态的饮食习惯,也没有剧烈运动,就是一个基本的生活状态。
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    早上查血脂的时候,先喝一点点水,这是不行的。因为喝水就会稀释你的血液。少喝一两口吃点药可能影响不太大。
                   检查血脂要定期 不同人群分仔细
                             

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    血脂异常受两个因素的影响,一个是先天的 就是父母的基因。一个是后天因素就是吃出来的。
    日本人吃鱼多,鱼里不饱和脂肪酸比较多胆固醇含量比较少。他们的血脂比较低 冠心病发病率比较低,跟美国那种西方国家相比就更低。
                            日常膳食自测
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    吃瘦肉是最好的。
    这是一种比较苛刻的评分标准。
    最好的是一周吃两个鸡蛋吃75克肉,这种标准是非常严格的。这是理想的膳食,但是它基本上提供了一个普通人的能量代谢基本上达到平衡。
                   高糖环境会减慢脂代谢的速度
    血脂异常分为原发性的血脂异常,就是你先天的父母基因和你后天的不良习惯。继发性的血脂异常就是继发于其他疾病的。临床上见的比较多的是糖尿病肾病综合征甲状腺机能减退。
                   
    糖尿病为什么会发生继发性的血脂异常呢?糖脂胆固醇都是有相互关系的。胰岛素是一种蛋白质,它可以带动糖的代谢,糖尿病患者的这种功能丧失了,血管就泡在血糖里了,多了以后就会影响甘油三酯的代谢,使代谢的速率和做功的效率会下降,使甘油三酯升高。在甘油三酯升高的同时,他的高密度脂蛋白胆固醇,就是好的胆固醇也会下降。
                         警惕血管里的鈥溣倌噔                   糖尿病血脂异常要先治疗原发病
    首先要控制血糖。如果甘油三酯大于200毫克/分升就要进行药物干预。健康人控制在150毫克/分升.
                     水盐代谢异常导致血脂异常
    肾病综合征的病人水盐代谢异常会影响到血液中的渗透压,使血脂异常。甘油三酯 低密度脂蛋白胆固醇会
升高。
                      控制肾病综合征 血脂可恢复正常
   控制好肾病综合征,蛋白量减少,脂代谢就趋于一种平衡状态。


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《健康北京》血液里的无形杀手

阜外医院 李建军主任做客BTV科教《健康北京》

降低低密度脂蛋白 减少动脉粥样硬化

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    过去认为总胆固醇低密度脂蛋白胆固醇在200毫克/分升都是可以接受的。但是现在临床研究,有冠心病糖尿病的人群要到70毫克/分升,几乎减少了60-70%。
    新生儿出生时没有胆固醇照样健康成长,这给人类很大的提示:成人为什么要比孩子高,孩子需要代谢需要能量的时候,他的胆固醇比我们还低。所以现在人类还在探索低密度脂蛋白胆固醇能否做的更好一点把它压得更低一点,这是我们未来要研究的。
    所以看化验单时,低密度脂蛋白胆固醇低了你不要紧张,高了就要警惕!
                    低密度脂蛋白易沉积形成斑块
    我国血脂异常的人有2亿左右,患病率是18.6%。血脂异常引起动脉粥样硬化需要时间。低密度脂蛋白沉积下来就会使我们的巨嗜细胞吞噬它巨嗜细胞就融合中毒 长成斑块。
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治血脂异常和冠心病要双管齐下
   高血脂 高血糖 高血压三个因素更容易发生胆固醇的淤积。
                         
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                     两方式合成胆固醇 生活习惯影响大
                                 
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  吃进的胆固醇和自身合成的胆固醇两者功能是一样的。
                     血脂要降低 生活方式需改变

 只要改变不良生活习惯:戒烟甘油三酯很快就会下来。减轻体重清淡饮食。
                   
食物胆固醇现场大比拼
——动物内脏胆固醇含量高:猪肝胆固醇含量比普通的肉食高得多。
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饮食要数数 一 二 三四五
                          
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  蔬果食用要多种花样越多越健康
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  合理运动助降脂 三个原则要把握
   合理运动不让体重再增加,或者能降低一点就更好。
                            
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减低胆固醇要根据实际情况来判断
冠心病人越低越好,健康人不一定要很低。
    


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