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李玉宾老师主讲《药象品悟课》(2)

文章发布时间:2015/5/28 1:54:28



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李玉宾老师主讲《药象品悟课》(2)

 

                 根据 坤鹤百草堂 博文整理

 

 

                     人参

 

1观形色:

古代,人参产于山西,太行山一带,叫党参。不是现在所用的党参,是产在上党的人参,不过,已经绝迹。古人参(上党人参),从地理位置来推测,其药力应该没有现代人参药力强,越是寒冷的地方,其蕴含的气越足。现如今所用人参都是东北人参,产自长白山一带,东北气候比较冷,所以,人参的气来得比较紧致,气更足。

《药象品悟课》第二课:人参

人参属于五加科植物,其叶子都是掌状复叶,每个复叶5小片叶子,5为中土之数。人参的花是开在正中间,整个植株也是跟人体非常相似

《药象品悟课》第二课:人参

临床药用效果比较好的是林下参。林下参,分两种,一种是直接在山林中的阴凉处撒种,自然生长,长十几年,这种林下参叫子货;另外一种叫趴货,不是直接将种子种植在山林中,而是先在参园里培育,让小人参长到5-6年,然后选择比较好的人参苗,再移植到树林下,再长10年以上。这种人参的好处是成才率比较高,人参苗的质量可控,可以精选,移植后的生长环境仍接近野生,自然生长。这种人参人为干扰因素少,最接近野生,所以,它的特点是气特别干净。

林下参,从形态上看,其主根是比较明确的,比较短,参须相对比较瘦长而少,参须比人参的主体要长。其次,参须上有很多珍珠点,珍珠点是聚气的地方,是一种收藏之象,与人体五脏藏精气而不泻相符,所以说人参直补五脏。

2、药气分析

一般的人参长到6年以上,它的气相对就比较稳了,不会有偏浮的气,也是比较纯净的。12年以上的人参,一般来说养脏腑,补五脏的效果非常好(人参直补五脏),比如一些危症、急症,需要紧急补五脏之气的时候用的人参要求至少12年以上。所有中药里面,药气与人体之气最为接近的,就属人参,尤其野山参。

之所以说人参的气和人体五脏六腑的气最为接近,是因为人参的植株都是掌状复叶,每个复叶5小片叶子,5为中土之数。人参的花是开在正中间,整个植株也是跟人体非常相似。人参植株各部分都可入药,但根的药用价值最高,因为在地面以下,气偏阴,入五脏;地面以上的部分,气偏阳,走形也比较表浅。

一颗完整的人参很有价值,断须其价值就会大跌。原因是人参需要这么多参须来养它,能够把气守住,是一股凝聚的力量。人参主要的药气在主体上,如果没有参须的守护,吃了以后药气很快就会散掉,消耗得比较快。有了参须的守护,这股气就会守住,不会很快散掉。一颗完整的人参才能保证这股气完整地收到脏腑里去,如果只吃参须,往里收的力量是有了,但是没气可收;如果只吃主体,没有参须,人参的气也无法收到脏腑里去,没有那么大的深度。所以,好的人参一定要整颗吃,气才是最自然,最完整的状态,气足,向里收的力量又强。

3、人参生长年限及品质鉴别

(1)看整体


《药象品悟课》第二课:人参

从整体上讲,一颗好人参的特征要具备:一是芦头要长;二是人参主体要小,药气比较紧凑,长得比较圆,比较饱满,表面有细细的、密密的、均匀的纹理,说明气比较足;参须细长、稀疏,珍珠点明显。具有好的药用价值人参一般不会超过10克,除非特别好,年头特别长的人参,可能会超过10克。

(2)看叶子

《药象品悟课》第二课:人参


凡是开花结果的人参,其生长年限至少5-6年。人参药用,一般要求12年以上,人参的生长年限的辨别,一是可根据植株来判断。刚生长1-2年的人参只有一片叶子,3个小叶,不是5片,2年以后才能长出5个叶子的羽状复叶。一般来说,有几片羽状复叶大概就是几年,但长到6片羽复叶后,随着年限的增值,叶子数量不再增加。

(3)看芦头

《药象品悟课》第二课:人参


一般辨别人参年限主要看芦头,芦头是人参叶子凋零后留下的颈痕,又叫芦腕。一般来说有几个芦头,其生长年限就是几年。10年以下8-9年的人参可根据芦腕数判断,有几个芦腕一般就有几年,但移植过的人参或年头很长的人参最早长出的芦头会蜕化融合,无法辨别,比如十几年的人参,前5-6年参苗时期的芦头基本都融合了。所以,粗略估算人参年限的时候,在可见芦头的数的基础上,大约再加5-6年。

此外,年头更长的人参,芦头融合更多,就形成了鸭脖芦或雁脖芦,这部分大约占人参生长年限的三分之一,比如三十年的人参,可能只有十几个芦腕。所以,这种辨认方法只适合30年以下的人参。年头更久的人参就需要凭经验判断,包括人参的生长环境,人参的大小(自古有七两为参,八两为宝的说法)。

一般来说,有8-9个芦腕的人参,基本都是12年以上的人参,气已经非常纯净,入五脏后就会非常柔和,去潜润,去滋养,不会上浮。好的人参,虚人喝了是不会上火的,起到补阴气的作用;但不好的人参,即便身体很虚,吃了同样会上火。

4、品药交流

好人参熬出的药液是接近透明的,几乎没有什么颜色,淡淡的黄色,味很淡,微微有股甜味,润润的,直接往五脏六腑走,非常干净,非常细腻的感觉。普通的质量较差的人参熬出的药液颜色比较浊,偏黄,颜色偏深,气味也比较冲。

5、临床应用

(1)好人参主要用于两方面:

一是救急用,人很虚的时候,如大出血病人,失血过多,气随血脱,随血外泄,造成的严重气虚,人参可以起到救急的作用。

二是可以安神,可“安魂魄,定神智,主惊悸”。凡心神不安,睡不着觉的人。因人参之气与人体脏气非常接近,可以直接补益五脏元精,“心藏神”,五脏之气充沛了,神气自然安稳。从“扶正祛邪”的治病角度来说,人参是扶正的一个比较好的补益作用的药。

(2)人参用量:补气的话一般6克以上比较好,6为水之数,主收藏,小孩酌情使用。好人参可以炖汤喝,药气来的比较快;若是平时补益的话,可以打成粉做成丸药慢慢吃,效果更缓和,更持久。

(3)人参的禁忌症:凡是淤结重的患者不要轻易用人参。若用了人参,气很足,又没地方可去,四处乱撞,有可能会引起意外。所以,用人参的指征就是人体真的特别虚,并且淤结不会太重时方可使用。

6、其他人参的区别及价值:

(1)生晒参

《药象品悟课》第二课:人参

生晒参,又叫园参(人工大棚养殖的人参)一般长到3年就可以使用。但是生晒参喝上去有股微微辣的味道,气非常浊,向上冲,吃多了会头晕、上火,感觉来的很快。好人参完全不是这样,天然人参的气缓缓的,润润的往身体里走。

(2)西洋参

《药象品悟课》第二课:人参



西洋参和生晒参有什么区别呢?西洋参长得不太规则,从参气上讲,西洋参的气比较“蛮横”,很冲,很急,偏凉,不柔和,一般不主张用西洋参。但西洋参相对于生晒参来说有一个好处,其生长年限都是6年以上,气相对于生晒参来说还是比较干净的。而我们用的生晒参很少有5-6年的,基本都在3-4年。

(3)移山参

如果能够买到好的移山参就不要用西洋参,凡是移山参没有6年以下的,移山参与林下参的区别是,移山参是把人参苗移植到山上让其自然生长,其生长年限比较短,一般6-9年,不会超过9年,6年左右较多;林下参都是10年以上的。

(4)红参

《药象品悟课》第二课:人参

红参就是用红糖煮过的普通的生晒参,药用价值更低。

(5)高丽参



《药象品悟课》第二课:人参

正宗的高丽参是韩国或朝鲜当地产的人参,长的年数也比较长,基本也在6年以上。是用深加工的方法,是用红花、附子、红糖等煮泡加工,其温补力量更强,其药用价值不仅仅是人参的作用,而是符合作用。高丽参一般适合老年人,肾气弱,又偏阳虚的时候适当用点高丽参,其温补力量比较强,气又比较足。不过,淤结严重的时候也不要用高丽参。

(6)池底参

也就当年收获园参时遗弃的长得比较小的园参,再自然生长5-6年,其品质也不错,跟林下参和移山参的品质比较接近。这种参外观最大的特点就是,它的芦头与林下参不同,林下参的芦头是一样大小,均衡的;池底参最早的芦头比较大,以后逐年长出的芦头越来越小。

7、互动:

提问1:人参入药时需要切片吗

一颗完整的人参,整颗、切片、打碎都可以,但一定要久煎,煎煮的时候不要开盖,要小火闷煎,把气都炖出来。

提问2:人参的芦头可以入药吗

人参煎煮的时候芦头是要去掉的,人参芦头长得很紧密,微微发苦,收藏的力量过大,一般气虚的老年人催吐的时候会用。芦头泡水喝也有补益的作用。

 

 

 

                          白术

 

 

 

1、观形色:

《药象品悟课》第二课:白术

白术多产自南方,南方湿气比较重,所以它本身化湿的效果就好,抵御湿气的能力就强。白术叶子边缘有刺,外形像小蓟,花比较紧凑、含蓄,是一种收藏之象,所以白术固守中焦的效果比较好。



《药象品悟课》第二课:白术

白术的药用部分是它的块根,外形看上去很饱满,类似于握紧的拳头(固守之象),颜色为黄白色,闻起来有股香气。



《药象品悟课》第二课:白术

白术饮片为黄白色,是土气的颜色。

苍术与白术的区别

《药象品悟课》第二课:白术

外形与白术类似,但苍术的毛刺更密集。

苍术根比较细长、分散;白术是球形拳头样,比较集中。白术质地更细腻,苍术质地粗糙。

气感上苍术比较粗,更冲,更急,芳香燥烈,所以苍术主要是用来温运脾胃,当中土痰湿比较重的时候用苍术来温运中土,芳香化湿。

苍术偏动、偏泻,白术偏补。饮食比较滋腻的人如果想健脾胃,最好用点苍术,不需要补。而真正脾胃虚弱的人,可以用白术。

2、药气分析:

好白术饮片有两个特点:一个是油点多(白术的香气就是从油点散发出来的),油点多说明气比较足(油属于肾气的表现形式,收藏力量比较强);二是有很多小孔,凡是有空洞的白术都是5年以上的白术,药劲更足,药效更绵长,偏于守。长的年头少的白术(小白术)是没有空洞的,但油点很多,所以气来得比较急,偏于运。所以,用药时可以根据临床需求选择不同生长年限的白术,若脾胃需要动的时候可以用小白术;若要补脾胃就用年头较久带有空洞的白术,偏于补。

3、品药交流:

白术喝起来有一股淡淡的辣味,气比较实在,守的力量偏强,气不如人参那么干净,偏浊,微微带着一股热气。

4、临床应用:

一味白术的效果相当于干姜、甘草、人参合在一起的效果,既可以温补脾胃守住中焦脾胃之气(一气周流的枢纽),又可以运中焦。

白术可以止汗,多用于出虚汗,这种虚汗是由于中土虚弱,动的力量不足引起。用人参虽可以暂时止汗,但没有运转的力量,这时用大量的生白术(50克以上),就可以把脾胃转动起来。脾胃运转就是守护的一种表现,转的同时就起到守护作用,将气以脾胃为中心聚集,而且不会形成壅滞。所以,凡是脾胃虚弱,是需要大量白术去养,比如一些术后患者、中风患者也会出虚汗,大部分是由于中土虚不能固守引起,用白术止汗就是比较好的选择。如果出虚汗比较紧急的时候,也可以用大量黄芪,但从根本上来讲,白术固守效果更好。玉屏风散中(黄芪、白术、防风),其核心就是白术。

当脾胃比较虚,中土薄弱,消化能力比较差,消瘦者,可用大量白术。如《金贵要略》中的“枳术丸”(白术、枳实)就起到这种治疗作用。

白术用多了也会壅滞,引起腹满、腹胀。

单方:生白术(50克以上),浓煎1-2小时,顿服,治疗老年人便秘。这里说的是脾虚便秘。主要是由于白术缓缓的温运的力量,可以把老年人脾胃缓缓转动起来,同时又有一定的补益作用,避免了在运转的过程中消耗了正气。

炒白术,是用麸皮炒的,这样不易吵糊,而且增加了白术的土气,药气更柔和。炒白术偏燥、偏守,生白术偏润、偏运。腹泻的时候用炒白术,土气浓厚,更偏燥,固守的效果更好。

白术的用量,饮片一般15克以上。苍术因气比较燥,用10克就可以了,儿童酌情减量。如果用于固守的话,白术必须用在30克以上。若要用白术运的作用,用量要50克以上。

 

                            黄精

 

1、观形色

《药象品悟课》第二课:黄精

黄精多产自南方,安徽九华山的黄精质量较佳。黄精植株比较细弱,叶子舒展长卵圆状,有很多平行的叶脉纹理,说明气是很柔和很通透的。花为白色的

《药象品悟课》第二课:黄精

黄精药用部分是根,形状为椭圆形(药气柔和之象),新鲜的黄精白白嫩嫩,晶莹剔透,说明气比较干净。新鲜黄精切片细腻而干净。

晒干的生黄精饮片为淡黄色,比较细腻,入中土,养阴气。

2、药气分析:

黄精的气很柔和,相比之下白术的气有点“霸道”。黄精的药液比较油润(补肾气之象)、醇厚。黄精的气与人体之气比较接近,滋补的效果比较好。

3、品药交流:

黄精我们要体会它那种比较干净,比较柔弱平和、缓缓滋养的力量。和人参也有所不同,人参虽是缓缓的,但是有一股往里走的力量,无孔不入的感觉。黄精没有这股向里走的力量,而是油油的,润润的。甘草虽然也是比较平和,但甘草要比黄精的力量强很多,来得更刚健一些。

4、临床应用:

临床应用多是制黄精,是用黄酒或者蜂蜜炮制而成。生黄精微微偏凉,制黄精很平和。

黄精养阴气效果特别好,《黄帝内经》讲“人年四十而精气自半”,就需要养阴气了。黄精很干净,很清透,又很柔和。用黄精养阴的好处就是,基本不会造成壅滞(滋补药容易阴气瘀滞),比熟地要清透些,不是很滋腻,与麦冬相比较而言又不太凉,比较柔和。所以,在身体没有明显淤结的时候,滋阴的时候首选黄精。

黄精的用量也要大(阴柔的药用量都要大,量小起不到作用),一般在30-60克之间。

禁忌症:凡是气郁的很厉害者不要用黄精,因为黄精有一股油润封藏的作用。



《药象品悟课》第二课:黄精

 

 

 

 

 

 

1、观形色:

《药象品悟课》第二课:山药

山药的饮片比较细腻,质地较脆,所以山药的气比较清透,偏淡,偏散一些。



《药象品悟课》第二课:山药

炒山药颜色略黄,同样用麸皮来炒。

2、药气分析

山药之气比较甘淡,很平和,没有太明显的偏性,所以山药养人,适合长期慢慢调养。

3、临床应用

脾虚,中土阴亏的时候,用山药来养脾胃的阴气。为什么不能用黄精呢?虽然黄精有股阴柔之气,可以养阴,但还是有股收藏的力量存在,这对于脾虚的老年人或者小孩来说,承受不住这种收藏的力量,增加脾胃负担(虚不受补),这就需要甘润、平和的山药去养。《金贵要略》中薯蓣丸,是以山药为主的方子,治疗虚损。

山药的用量15-30克,没有绝对的禁忌症。临床多用炒山药,很平和,生山药微微偏凉,多用于虚火明显者。如果身体虚寒,用的时候不要单独用山药,要配合温养的药,如干姜、小茴香、肉桂等。

 

                           

 

 

1观形色

《药象品悟课》第二课:黄芪

 

黄芪植株高大而开展,端庄对称,叶子是羽状复叶,叶子小而多,排列整齐。



《药象品悟课》第二课:黄芪


黄芪药用部分是根,一根主根直直向下生长。一般用的黄芪多为斜切片,颜色是嫩黄色,

质地比较韧性,有股柔和、绵软的土气,很灵动,所以黄芪又叫绵黄芪。

2、药气分析:

黄芪的气略偏阳、清透、柔和。

3、品药交流:

黄芪和甘草都是豆科植物,品尝的时候略有些豆腥味,味甘香。黄芪的香味和甘草的香味是不一样的,黄芪的香气更浓。

4、临床应用:

黄芪的气清透、柔和、走动流通如同小孩喜动,《神农本草经》中说“黄芪主小儿百病”,黄芪之气与小孩身体之气最为接近,所以,小儿疾病多可用黄芪,尤其是小儿虚证。

案例大量黄芪可治疗小儿心肌炎(寒入心包),可以很好的补气

黄芪补气不同于人参,黄芪补气走的是肌表,稍微偏外,人参补气偏于补五脏之气。

案例患儿,女,全身化脓性溃疡,皮肤溃烂流脓,抗生素无效,久治不愈。每天60克黄芪,治疗2个月痊愈。通过扶正来驱邪,用黄芪来补气,补充人体正气。黄芪之气善走肌表,可长皮肤。皮肤破损用黄芪熬水外洗也有效

对于成人来讲主要治疗肌表疮疡。还可治疗手术后出虚汗,想比人参、白术来讲黄芪效果较快,90克黄芪煎服,术后出汗一剂药就见效。但是临时守住,并非治本,真正固守中土还需要白术和人参。

黄芪补的是肌表与脏腑之间的流通之气,守中有通;人参补的是五脏藏的气;白术偏于守中焦之气;甘草守护全身土气。黄芪补气作用快,但气容易散掉,人参补气作用持久。

禁忌症:气郁较甚者不宜使用。此时用黄芪的话,会加重郁结,有的患者会出现小便频数。黄芪过量也会引起气滞,同样可以用陈平破解。

黄芪常用量30克,虚损严重可以用到60-120克。


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