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心肌缺血的治疗方法

文章发布时间:2015/5/27 17:47:06



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  心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。本文中,我们就一起去了解心肌缺血的治疗方法,以及心肌缺血患者日常保健等内容。

 

  一、心肌缺血的治疗方法

 

  由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

 

  药物治疗

 

  1.抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓,如阿司匹林、氯吡格雷。

 

  2.β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。

 

  3.钙离子拮抗剂。

 

  4.他汀类药物降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

 

  5.RAS系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

 

  6.硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨脂。

 

  7.溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

 

  介入治疗

 

  冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点,广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术,到裸金属支架时代,到现在发展为药物涂层支架时代,已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查,必要时行支架置入术。

 

  外科冠脉搭桥术

 

  复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

 

 

  二、心肌缺血的食疗

 

  1.猪心1个,黄芪20克,当归12克,党参30克,川芎6克,加水炖熟,吃猪心喝汤。

 

  2.红枣20克,沙参15克,生熟地各10克,加水适量用炖盅隔水蒸3小时后,加蜂蜜适量每日分2次吃完,连服15天。

 

  3.韭白30克,粳米100克。韭白洗净,粳米淘净。韭白、粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米烂成粥。每日两次,早、晚餐食用。

 

  4.水鸭1只,去毛及肠脏,将冬虫夏草12克洗净放水鸭腹内,用竹签缝好刀口,放炖盅内加水适量隔水炖熟,用食盐调味,喝汤食肉。

 

  5.玉米粉粥:玉米粉50克,粳米100克。粳米洗净,玉米粉放入大碗内,加冷水调稀。粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至米九成熟,将玉米粉糊倒入,边倒边搅,继续用文火煮至玉米烂成粥。心肌缺血患者每日两次,早、晚餐食用。

 

  6.乌骨鸡1只(约重1500克),将鸡去毛剖肚洗净,当归头60克,黄连50克,红糖150克,放入鸡腹中再将鸡肚皮缝紧,入锅隔水蒸熟,吃肉喝汤,每半月吃1次,连吃2个月。

 

  7.韭菜适量,捣烂取汁,每日早晨服1杯,常服用,可使血压恢复正常。

 

  8.鲫鱼1条,糯米60克。将鱼洗净(不去鳞)与糯米共煮成粥,每周服2次,连服2月。

 

  9.木耳烧豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,葱、蒜各15克,花椒1克,辣椒3克,菜油适量。将锅烧热,下菜油,烧至六成热时,下豆腐,煮十几分钟,再下木耳翻炒,最后下辣椒、花椒、葱、蒜等调料,炒匀即成。

 

  10.当归、黄芪红枣各50克,鸡蛋4只同煮熟,吃蛋喝汤,每日早晚各1次,空腹吃。

 

  11.人参、莲子各10克,冰糖30克,隔水炖熟,吃莲肉喝汤。

 

  12.芹菜红枣汤:芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤。每日2次。

 

  13.红枣15枚去核,栗子150克,净鸡1只。鸡切成块状,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加红枣,栗子闷熟食之。

 

  14.栗子200克(去壳),猪脊肉200克,洗净切块,煲汤,加食盐及味精调味服食。每周1次,连服1月。

 

  15.太子参30克,山药25克,薏苡仁20克,莲子15克,大枣10个(放凉水浸泡,泡胀捞出),再将糯米50克掏净,同药一起入锅,加水适量,用文火煮。米烂熟后,将药、汤、米1顿吃完,早晚各1次,15天为1疗程,大多数人1疗程可见效。

 

  心肌缺血的饮食原则

 

  1.控制热量,保持理想体重。

 

  2.控制脂肪摄入的质与量。饱和脂肪酸能升高血胆固醇,多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响,应适当加以控制。

 

  3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源,碳水化合物摄入过多可造成热量入超,在体内同样可转化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。

 

  4.适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇,阻止胆固醇被人体吸收,并能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇的体内生成,故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中,应有充足的膳食纤维。

 

  5.提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血胆固醇;改善冠状循环,保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管,防止血栓形成;降低血中甘油三酯的水平。维生素E抗氧化,能阻止不饱和脂肪酸过氧化,保护心肌并改善心肌缺氧,预防血栓发生。

 

  6.保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收,降低胆固醇在血管壁上的沉着,故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展,常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品,可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

 

  7.少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

 

  8.禁饮烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故应禁酒。

 

  三、心肌缺血患者日常保健

 

  1.心肌缺血的调理首先就是要注意饮食,低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累。

 

  2.动静适宜。活动锻炼宜在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼。活动强度要适量,时间不宜太长,以减少心脏负荷,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血发作。

 

  3.防暑降温。在室外活动或劳动时应戴遮阳帽并备足水,防止因周围血管扩张、血容量不足而使得冠状动脉供血减少、心肌缺血而诱发心绞痛。

 

  4.起居有序。由于暑热,晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。睡眠时垫高脚部。凡是血压正常或偏高的人,在睡眠时把腿部的垫高7-10cm,有助于迅速入睡。

 

  5.适度运动。促进心肌侧支循环的建立。

 

  6.调整用药。心肌缺血的日常调理应在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整,或加大某种药物的剂量,或增加某种药物。

 

 


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