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糖尿病的秘密

文章发布时间:2015/5/27 12:00:13



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根据养生堂刘喜明讲课,王有成整理

水蛭+三七治糖尿病并发症心脑血管病。详见糖尿病的秘密1

山萸肉不论对于肾阴肾阳,肾气肾精等都有很好的补肾的作用。主治糖尿病肾病。祥见糖尿病的秘密2

黄芪桂枝五物汤主治糖尿病并发症----神经性的病变。详见糖尿病的秘密3

香砂六君子汤主治糖尿病引起的胃轻瘫。详见糖尿病的秘密4

大便干一个增液汤。大便稀用参苓白术散。大便时干时稀,方子叫痛泻药方详见糖尿病的秘密5

桃红四物汤主治血管性糖尿病足。详见糖尿病的秘密6

金匮肾气丸肾阴阳双补主治糖尿病的神经原性膀胱。详见糖尿病的秘密7

六味地黄汤+活血通络的药物主治阴虚风动瘀血阻络型糖尿病脑血管病

补阳还五汤合生脉散加活血通络的药物主治益气养阴,活血通络糖尿病脑血管病详见糖尿病的秘密8.

糖尿病并发症:骨质疏松详见糖尿病的秘密9

 

 

糖尿病的秘密1-----糖尿病并发症心脑血管病

糖尿病的危害众所周知,目前我们国家糖尿病人数已经占到世界的第二位,根据中华医学会糖尿病分会最新的流行病学调查,咱们国家的糖尿病的患病人数是9200万,还有糖尿病前期的患者,就是还没有到糖尿病,这个是一亿四千八百万左右。所以咱们国家,每十个人中大约有一个人患糖尿病的,但是糖尿病还不仅如此,过去糖尿病认为都是中年以后才得的,现在2型糖尿病就是年龄越来越年轻化的趋势, 20岁都有,更主要的还有儿童,就已经有2型糖尿病,所以说糖尿病这个病现在是严重危害人类健康的一种慢性的重大疾病。

   糖尿病到后期已经不是糖尿病了处于主导地位,而是到后期是它的并发症一直在处于主导的地位。糖尿病并发症有很多,有三个基本的大类型。第一个大血管并发症,第二微血管并发症,第三神经病变。

大血管并发症中,现在可能好多人一说到糖尿病就会觉得这个心脑血管并发症是挺危险的。现在在糖尿病里边,因为心脏死亡率占糖尿病的大约70%。因为糖尿病的脑血管的发生率是正常人的410倍。因为老年人本身都容易形成动脉硬化,都容易出现心脑血管疾病,加上血糖高了以后就更容易发生血管并发症,就是心脑血管病。

那在中医来说,治疗这类病变,一般用到活血化瘀的方子,都会用虫子-----水蛭(蚂蟥、马鳖)。

所以说现在目前这个水蛭是中药里边基本上是虫类药物的最强活血化瘀的药物。这个水蛭的特点是,入于血,能进到脉里边,能入血脉。《神农本草经》里面就说了,它这个主逐恶血(腐败的血)、瘀血(瘀血的原因有受凉血管收缩血流变慢而瘀。有受热血液浓缩引起瘀血。有由于气虚推动没劲血流变慢而瘀;有湿与滞不通了而导致瘀;痰也可以导致瘀)、月闭、破血、消积聚、无子、沥水道。水蛭对各种瘀血都可以治疗。我们临床中水蛭它有两种方法,大家可能注意了,一个咱们这个一根的放到汤里面熬,还有一种碾成面喝。水蛭里含有水蛭素,这个水蛭素是不溶于水的,所以说你熬的时候药效不容易发挥,弄成粉的时候药效比较好,容易发挥,所以我们水蛭在临床上都用水蛭面,一般临床用量一般三克,不要超过三克,中国的法定剂量不要超过三克,在三克以内。有时我们也加上一些三七。这个三七它既能活血,又能止血,它是活血止血的一个药物,所以三七大家你看到云南白药主要成分是啥呢,三七,说到三七它跟这个水蛭混合,水蛭是入于血脉,那么三七粉又能活血化瘀,所以给它两个配合住,起到更进一步增强活血化瘀的效果。在补气的基础上加上这两味药,三七粉,每次吃三克,每天吃一次,要让他早上冲,这个水蛭弄成粉,让他晚上冲进去。两个同时喝,起到活血化瘀,入通心脉,活血通脉的作用,加那个补气药一推动就补气活血。所以说这个病人他吃了以后,效果,马上那个血瘀通畅了,气管也好了,还有补气的药物,所以说很快收到效果。

糖尿病的秘密2----微血管并发症

山萸肉是一个很好的补肾,收敛一个药物。现在几乎所有补肾的方子里边都有山萸肉。那山萸肉和糖尿病也什么关系呢?

有一个病人,这个病人他有糖尿病30多年了,眼底有出血。一直打着激光,打了六次激光,后来从去年慢慢慢慢的下肢开始肿了,并且小便次数特别多,白天尿就十来次,晚上就六七次,七八次。另外一个病还腰酸的病,腰酸腰痛。他的面色你一看是白,没有光泽的,伸出来舌头一看舌头淡,脉象一摸是沉细的,尤其这个尺脉,我们中医叫肾,主肾这个尺脉就特别沉细而弱,所以刘大夫给这个病人就开了一个方子,这个方子中就有山萸肉。中医把肾分为肾精、肾阴、肾阳和肾气,所以这个山萸肉不论对于肾阴肾阳,肾气肾精等都有很好的补肾的作用。

腰膝酸软大家都知道知道是肾虚的表现,但是眼睛出血怎么也会跟肾有关?糖尿病可以引起的微血管并发症,微血管体现在两个部位,一个是眼睛,第二个就是肾,所以这个病人他眼睛跟肾就同时发生,我们中医叫微血管。因为这个微血管它气血更不容易达到,这个血液更容易瘀滞,所以说我们按中医说,说第一个跟气血流通有关系,失调,血容易瘀滞,第二个中医说肝肾同源。相生的关系,就是肝不好了,有的时候肾也会影响到,肾不好了有时候肝也会不好。而肝开窍于目,所以肾不好会影响眼睛。

那么山萸肉在糖尿病肾病里边,第一个它有补肾的作用,所以对于糖尿病患者容易出现肾虚,第二个这个药物它能够收敛,所以说这个药物可以减少尿蛋白的渗出,还有第三个作用糖尿病肾病的患者,小便次数多,用山萸肉能收敛小便,所以用山萸肉药物在糖尿病肾病里边那是一举多得的。

糖尿病肾病中医把它分为肾阴虚、肾阳虚;肾阴虚表现口干、五心烦热、盗汗、面色潮红等等。肾阴虚用六味地黄丸。这里面要重用山萸肉,不能按常规的量。肾阳虚的时候也要重用山萸肉,肾阳虚的人怕冷、小便频、腰酸、腰痛、小便清长。肾阳虚用金匮肾气丸。他是一个阴阳双补的方子。如果肾不好的人,或者眼睛不好的每天用 15克山萸肉。泡半个小时,再炖水喝,炖了以后可以代茶饮,也很好的预防肾病跟视网膜病变作用。血糖不高的时候也可以,甚至在没有糖尿病,凡是有肾不好的,有小便次数多的都可以用这种方法。

那比如肾阳虚可以加菟丝子,用3克菟丝子碾成面,碾成面了以后配个山萸肉喝,又达到补肾阳,温肾气的作用,两样可以配合着。那肾阴虚可以用上黄精,九转黄精丹作为我们中医传统的一个方子,把这个黄精在黄酒里浸泡,浸泡24小时以后上锅蒸,蒸了以后蒸透了再撒上黄酒再浸泡,再蒸,要蒸九次,所以是一个很好的补肾阴的药物。一般的偏于肾阴虚的人或者脱发都可以用这个方子来用。用黄酒蒸一下,黄精有利于吸收,等于就增加了黄精它本身补肾的功效。一个是阴虚的,一个是阳虚的,那也就是说在吃的时候我们要注意,针对自己不同的体质了。

糖尿病视网膜病变保健方子:

方子一:枸杞子、菊花、桑叶   泡水代茶。

方子二:桑葚子、车前子、决明子   等量研面冲服。

方子一中枸杞子能养肝明目、滋养肝肾,可以治疗脱发,改善视网膜模糊症状;菊花能明目,清利头目。此方是补跟散结合在一起的。菊花、桑叶都是辛凉的、能清利头目,这类病人有头胀的,视物模糊的,这种加上菊花、桑叶。

方子二中桑葚子能明目、乌发;车前子能止泻、利小便,还能明目。所以有小便不通的、尿少的,拉肚子的用车前子。有些视物不清的也用车前子。决明子清肝明目、通大便。当眼底视网膜病变有渗出的时候,中医叫有湿、利湿,所以加车前子。因此有大便干、眼底视网膜病变有渗出的时候用此方。

糖尿病的秘密3---神经性的病变

在糖尿病的各种并发症中,神经性的病变是发病率最高的。

神经性的病变分为:

1.     中枢性的。大脑。

2.  周围性的,像四肢是最典型的,内脏的胃、肠、膀胱、甚至心脏,与大脑相比较都叫周围性的。糖尿病四肢的神经病变是在糖尿病微血管病变里边发病比例最高的。这种病变在糖尿病中约60%-80%

周围神经并发症的表现:

1.手脚麻木。颈椎病压迫神经,只有一道是麻木的,压迫那一侧,那一侧的手指麻木,而不会全麻。而糖尿病造成的末梢基本上是几个手指全都麻木。第二个糖尿病造成的麻木可以出现单个神经的麻木,比如说腿上的某一块麻木,这叫糖尿病的局部的神经性病变。这是因为气血亏虚不调的时候,最容易出现手脚这些地方麻木。中医认为这一块会麻木是因为有痰、有湿、有瘀,化不开了,所以麻木。

2.四肢末梢刺疼痛,有时候呈针扎的一样,或如蚁行状

3.手脚感觉迟钝,就是有伤着的时候还不知道。皮肤干燥,少汗或上半身出汗

4.呈袖套状,或袜套状又称为糖尿病末梢神经炎

最常用的方子是黄芪桂枝五物汤本方出自《金匮要略·血痹虚

劳病篇》,原文:“血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,

外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之”。《素问·痹

论》说:“营气虚,则不仁;卫气虚,则不用。”

【组成】:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。 

     【用法】:上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。

     【功用】:益气温经,和血通痹。

     【主治】:血痹。肌肤麻木不仁,脉微涩而紧。

     【特点】:气血同治,营卫同治,以补为主,以通为辅,以补助通,佐以散寒。

营气和卫气:

营气:中医叫营主血,营跟血液是一体的。卫气:。卫气是走肌表的,卫气属于气。营气和卫气两者经常是在一起的,是不分家的。营气虚,则不仁。肢体就麻木不仁。卫气虚则不用,不用就是无力。

方中的黄芪是补气的,所以以补为主;芍药是入肝的、养肝养血的、有养阴的作用;桂枝有解表、通阳气的作用;桂枝和白芍,白芍是收敛的、入肝的、桂枝是辛温的、是散的,它两就一散一收,达到了补气,配合黄芪达到了补气养血、调和营气和卫气的作用。在临床上不单单用这个方,往往加入一些藤类的药物才能达到四肢,一个能舒经活络,第二个能直达病所。鸡血藤是辛温的,它不单纯舒经活络,还有养血的作用。所以糖尿病麻木疼痛的时候、有血虚的时候加入鸡血藤。忍冬藤又叫银花藤、金银花。有清热解毒的作用,当糖尿病不但麻木,而且某个地方红肿,或者有皮肤灼热就用它。络石藤是辛凉的,有舒筋活络的作用,还有清热、消肿的作用。丝瓜络,有活络作用,入肝,肝主筋脉。所以当四肢的筋脉感到不舒服,胀、手麻木时用丝瓜络。因为它是辛凉的,还能治疗一些疮疡、疱疹、带状疱疹。把丝瓜络烧成碳,碾成面,用麻油或香油调和后,再弄一个包敷在疮疡或疱疹上。有很好的止痛作用。比如病人有失眠、烦躁,四肢红肿时加上丝瓜络。青风藤是性温的,糖尿病手脚容易发凉的、麻木的,青风藤有辛散、辛温的作用,所以加青风藤。

对寒热不明显的缓解麻木方:鸡血藤30   炒桑枝30   地龙12克、

桑枝有舒筋活络、止疼作用,地龙(蚯蚓)能通达12支经脉,可以入全身的各个经脉,能上通下达,可以入于四肢。此方适用于自己分不清寒热的四肢麻木的情况。

糖尿病的秘密4----胃轻瘫

糖尿病引起的胃轻瘫,他这个表现就比慢性浅表性胃炎有许多相似的地方,它可以用西医,用促进胃排空的药物,但是中医治疗的时候,它一个是病在脾胃上,所以久病必虚,久病容易生痰湿,一个病在脾,一个病在胃,所以治疗的时候我们要给他调理脾胃,慢慢慢慢逐渐逐渐的恢复这个脾胃的功能,这种病人一般病人的特征就是胃排空特别慢,咱们正常人吃完饭以后四个小时肯定要排空。那这个病人他一般是12个小时,甚至24小时他仍然不能排空。

中医认为病在脾胃,一个是脾虚,一个是胃气不和,所以说要用健脾和胃,化湿行脾消食的办法。

方子叫香砂六君子汤。

 人参一钱    白术二钱    茯苓二钱   甘草十分   陈皮八分            半夏一钱     砂仁八分    木香七分加生姜二钱水煎服

特点:脾胃同调    虚实并治   升降并用    痰湿同治

六君子汤是在四君子汤的基础上加两味药。这个四君子汤就是我们方子的人参、白术、茯苓、甘草,这四味药叫做四君子汤。它们都是以补为主的,茯苓有一点健脾渗湿的作用,但是补的力量比较强,行气的力量相对比较弱,也是以健脾为主的。但是没有和胃的药物。后来医家又加上了两味药一个陈皮、一个半夏,陈皮、半夏有化痰、行气、祛湿、和胃的作用。这就叫六君子汤。后来又发现者六君子汤在临床上应用有局限性,有些人食欲不开,有些人胃部偏于痰湿的、有湿的。《古今医统》中就创了一个香砂六君子汤。我们知道香砂是养胃很好的。木香和砂仁,这个木香它有行气和胃的作用。那么砂仁它有芳香化浊,行脾和胃,去湿的作用。它调理脾胃,以补为主的、以和胃为辅的一个方子。组方非常严谨,临床上又非常好用。

 当有胃胀、打嗝时用两片陈皮,用开水泡水喝就行。趁热喝,有行气和胃的作用。

 

糖尿病的秘密5

    打喷嚏、出汗、排便是排毒的,所以人的三宝,这三宝排泄正常的话,所以他不生病。

大便干结的,因为它是缺乏水分肠道,所以我们要给它增液,增液什么方子呢,他就创了一个增液汤:

玄参一两、 麦冬连心八钱   细生地八钱

玄参有清热凉血生津,并且能生肠道津液的作用,麦冬最好用新鲜的连心的麦冬,它不但可以养心阴,还可以生津止渴。也可以养肺阴,也可以生肠道的津液。细生地最好用新鲜的,刚从地里挖出来的,里面含的水分比较足,生津、养阴的作用比较好。这三味养阴的作用可以互相配合,达到养阴生津、润肠通便的作用。

 

如果是大便稀的话,经常大便稀,拉肚子,跟稀水一样,要是大便次数多,在这个时候糖尿病的时候用啥呢,用参苓白术散。

参苓白术散,是治疗脾虚泄泻的良方,它是由人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、山药、炒扁豆、炒苡仁、砂仁、莲米(莲子肉)、桔梗、大枣十二味中药组成。

市场有卖的参苓白术丸。此方中用了人参、白术、茯苓、甘草四君子汤。但是和四君子汤不一样的地方它加了山药,炒扁豆、、炒苡仁、砂仁、莲米(莲子肉)这几样是健脾止泻的。还有一个更妙的就是加了桔梗,桔梗是往上提气的,陈皮是降气的,他两一提一降,有调节肠道升降的作用。如果经常拉肚子,可以用山药碾成面冲服。要用炒山药,生山药它是养阴的作用,它的健脾的作用没有养阴的功能强。炒山药有健脾止泻的作用,所以在治疗腹泻的时候一定要用炒山药。

   

还有一种情况,刚才给大家说了,这个糖尿病有时候会出现大便干几天稀几天,肚子一痛就想上上卫生间,上了卫生间以后,过了一会儿由于饮食、情绪不注意了,他马上又肚子痛,又去解大手,过几天生活、饮食好一点,这个大便次数减少了,这个叫大便时干时稀,中医叫肝旺脾虚。方子叫痛泻药方,

      炒白术三两   炒山药二两   炒陈皮一两半    防风一两

白术是健脾的,有止泻的作用。芍药是入肝的,它能柔肝、止泻,防风在此方中是疏肝的。

大便干吃炒甜杏仁,每天吃十几粒,有润肠通便的作用。对老年便秘可以用肉苁蓉,它有温阳补肾、润肠通便的作用。碾成面,一次和一勺,也可装成胶囊。

糖尿病的秘密6

    现在市面上特别流行一句话叫有钱吃药,没钱泡脚,所以好多人都把泡脚变成了一个习惯。但是前些天刘喜明大夫看到一个病人,就是泡脚泡出问题来。他原来有糖尿病,20多年了,一天他老伴给他打了热水,没有给他试那个水温,他就把那个脚就插里边了,就泡,泡了以后烫了泡,当时他没在意,没在意又过了一两天这个脚就又红又肿。到两家医院都让他截肢。

    他不愿意截,就特别的害怕。所以最后就抱着一线希望,就让我给他治的,治了以后,开始给他消肿,消肿以后就慢慢慢慢治了两三个月以后,逐渐逐渐的就没事了。所以有的泡脚的时候还得要注意,尤其这个脚有糖尿病的。刚才这个病人刘大夫给他开了一个古方,这个古方至今800多年了,稍微换了一下给这个病人应用,这个效果就非常好。

糖尿病足也是分为神经性的和血管性的两种。除了感觉迟钝以外,它局部的皮肤一般温度没有什么改变,还是温的。因为神经性的,用手摸他足的动脉,活动的比较好。脚的皮肤弹性可能会比较差些。那血管性的,因为这个气血循环,气滞血瘀循环障碍,局部的一般都是青紫的,颜色发黑的。用这个手摸这个脚指一般都是冰凉的。

神经性的中医叫气血不足,营养不能到达末梢。一般采取补气养血。血管性的由于血流不畅,中医叫气滞血瘀,血脉不通,要用活血通脉的办法。藤类药物主要用于神经性的。土鳖虫、水蛭主要用于血管性的。

   血管性的就是桃红四物汤,这个桃红四物汤,是在四物汤的方子基础上加上桃仁和红花。这个四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成。是女性养血第一方。其中熟地它是补肾养阴的第一药,第二个药就是当归,当归是养血活血第一药,所以它不但有养血作用,而且还有活血的作用。还有第三样叫白芍它有养血,柔肝的作用。光补不行,熟地也补,当归也补,白芍也补,还要加上活血,稍微加点活血的药物,再加上川芎。川芎能上达巅顶,下达血海,旁走四肢,外彻皮毛,能到全身各个部位。所以构成了四物汤。

    但是到了元代的时候,由于医家发现了这个药物就补的力量太强,养血的力量太强,另外质腻,包括白芍吃了以后胃胀。所以一个医家,金元四大家,一个叫朱丹溪。通过辨证,又加上了桃仁和红花。所以配成桃红四物汤。桃仁本身有活血、入于血分,还有润肠通便的作用。红花是专对女性调经的、专门活血的。桃红四物汤是用于血虚还有血瘀,并且这个方子针对女性月经有块,痛经,经常腹痛,面部黄褐斑等等,所以说各种妇科病都会用桃红四物汤。后来医家发现这个方子太好了,不但单纯用于女性妇科的疾病,而是全身的血瘀,血瘀的疾病都可以用桃红四物汤,所以就成了现在我们目前所说的叫桃红四物汤这个方。这个糖尿病足一旦出现了红肿热痛,在这个时候我们这个方子加上清热解毒,活血消肿止疼的一些方法。中医有个很有名的方子,叫做四妙勇安汤。这个方子有金银花、玄参、当归、甘草。金银花是清热解毒的,当归养血活血,玄参养血活血止疼,甘草有调和的清热解毒的。所以就构成了一个配合着对于出现红肿热痛的时候就给加上用。所以叫相得益彰。

    还有一个小方,因为有的病人要到夏季来看病,或者出现脚部不好,那怎么办呢,一个病人说我不想喝汤药,就想用个最简单的办法,效果比较好的办法,就用这个方子,叫土鳖虫,每天三克。碾成面,碾成面了以后,用这个黄酒或者是温开水一送服。如配合水蛭粉每日3克冲服效果更佳。土鳖虫有续筋接骨活血的作用。

糖尿病的秘密7----膀胱的神经病变

《黄帝内经》中说,“膀胱属六腑病候之一,水液汇聚之所,有津液治府,州都之官之称。”膀胱的气化功能特别重要,比如说小男孩撒尿会射的很远,而老年人就不行,这就跟肾和膀胱的气化功能有关。当糖尿病出现了瘀血阻滞了膀胱,或者由于沙石就是结石阻塞膀胱等等都可以导致膀胱气化功能障碍,他是因为肾气不足,肾阴虚、肾阳虚等等都可以导致气化力量的不足,都可以导致膀胱的病变。在糖尿病中更容易出现膀胱的病变。在糖尿病这个病程的延续大约有40%80%的患者有糖尿病的神经病变的,膀胱的神经病变。 其中即使这个血糖控制比较好的人,也有大概25%会出现糖尿病的神经原性膀胱。糖尿病出现神经原膀胱,与什么有关系呢,一个跟膀胱有关系,第二个跟肾有关系,中医认为肾就是主管二便的,二便包括啥呢,一个包括小便,一个包括大便,它可以调节二便的排出,尤其是调节膀胱尿液的排出,在调节膀胱这方面起着非常重要的作用。

金匮肾气丸,这个金匮肾气丸,实际上它是补肾阴,又补肾阳的一个方子,叫肾阴阳双补。

  组成:炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、肉桂、丹皮、山药、茯苓

主要用于治疗消渴病,肾阴阳两虚。

炮附子,生附子是有毒的,把生附子通过用白矾水,通过一些加工工艺炮制以后成为炮附子。是一个特别大的热药。熟地黄,补肾的,是十大淮药之一。肉桂和桂枝同出在一棵树上,叫同出一本,肉桂是树皮叫桂皮,桂枝是树枝,他两的功效是不一样的,桂枝是调和,因为是解表的。肉桂是入肾的,是温肾阳的,是暖血脉的。山萸肉是补肾的,是非常好的补肾的药物。泽泻有育阴利水的作用,可以利尿。这个方子是三补三泻,加上温补肾阳的作用。在张仲景的《金匮要略》里面再说金匮肾气丸时是这样说的:男子消渴,小便繁多,饮一斗,溲一斗,(喝一斗排一斗),就是水液排泄的太快,就是肾虚,小便次数多。耳轮焦黑,用肾气丸主治。

那我给大家介绍几个简单的小方吧,第一个如果出现小便不好的情况下,这个排尿不畅,或者排尿不利,有的一冷的时候,小便排尿困难的时候,用什么呢,大家用那个盐,青盐炒一下,放在一个布袋里边,缝个小布袋,放在布袋里边,放在我们的肚脐下,肚脐眼下边关元穴,慢慢慢慢让它热敷半个小时。他就把这个盐放在这个肚脐下关元穴这个部位,用它热敷,热敷了以后,那个盐我们中医可以入肾,所以可以帮膀胱汽化,可以促进尿液的排出。

另外如果我们糖尿病的患者,你比如说感觉迟钝的话,还有一个办法.大葱白。把那个大葱白给它切的一段一段的,多长呢,就和那个腹部它的宽度几乎是差不多的。放咱们这个肚脐下放一排,一直放咱们膀胱的部位,放这么宽,就这么一个部位,把你你炒的热盐放在大葱白上。这个啊葱白本身有通阳气的作用。如果有炎症时,比如下焦湿热,这种方法不要用。

还有一个方子叫导赤散,既不苦寒、又不过于清利。所以它导赤可以把心里面的热从小便给排出去,叫去心火。在这个方子里面还加一点白茅根,它有凉血止血、也有清热解毒。单用白茅根15—30克泡水喝,要热喝,就可以达到清热祛湿利小便作用。

怎样预防糖尿病膀胱性病变,第一要多喝水,每天2000毫升左右。第二不要做剧烈的运动。防止尿液浓缩,里面又有糖分,特别容易感染炎症。第三,不要吃辛辣的食物。

糖尿病的秘密8----糖尿病脑血管病

并发症:脑血管

糖尿病脑血管病多发生在椎基底动脉系统,而一般脑血管病发生在颈内动脉系统;糖尿病脑梗主要是多发性腔隙梗塞,面积较小,反复发生,肢体障碍不严重,而一般性脑血管病发生梗塞的面积比较大,肢体障碍比较明显。除了血糖高以外,还有血脂升高,血压升高,尿酸升高,吸烟,过度饮酒,情绪不稳定等。

分为两种比较典型的症型的,中医认为糖尿病脑血管病尤其是中风属于“阴虚血瘀”,基本治疗方法“育阴活血通路”,但临床上要根据不同的情况进行治疗。

1)阴虚风动瘀血阻

主症】突发半身不遂,或是偏身麻木,口眼歪斜,舌强语謇,烦躁不安,失眠,眩晕耳鸣,手足心热,烦渴多饮,易饥多食,尿赤便干,舌红绛少津或暗红,少苔或无苔,脉细数或弦细数。

【治则】育阴熄风,化瘀通络

【方药】六味地黄汤+活血通络的药物。

2气阴两虚络脉瘀

【主症】半身不遂,偏身麻木,或见口角?斜,或见舌强语謇,倦怠乏力,气短懒言,口干渴,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠,小便或黄或赤,大便干,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄或见剥脱,脉弦细无力或弦细数.

【治则】益气养阴,活血通络

【方药】以补阳还五汤合生脉散加活血通络的药物。

补阳还五汤

黄芪四两(生)、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱(去土)、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱

黄芪是最大的一味药,秦代的四两相当于现在的120克,其他的量都比较小,此方重点是补气的、气能行血,所以用补气的一个办法。生黄芪是补气的,炙黄芪是以补脾胃为主的。归尾是当归最头上的跟尾巴一样的叫当归尾,又叫归尾。它直接入于经络,凡是尾都在末端的,所以取归尾能活血,能入于末端。赤芍是活血的。地龙能活血通络;川芎上达巅顶,下到血海,可以到全身各个部位。桃仁和红花是专门活血的药物。所以这个方子是以补气为主,以活血为辅的。取气行则血行,补气活血的一个典型经典方子。此方是清代医家王清任创立的。现在单纯对糖尿病脑血管病来说还不能单纯用这个方子,还得根据病情,要加上养阴的药物,因为气阴两虚吗,可以用生脉饮,就是麦冬、太子参、五味子。养阴,这个成药已经有了就是生脉饮。另外要加上一些蛇类的药物。蛇祛风的作用比虫类从某种程度上说更强。

蛇的功效:

共同作用  祛风、通络、止痉白花蛇大毒。

区分:其作用以金钱白花蛇最强,乌梢蛇最弱。且金钱白花蛇有毒性,偏温燥。而乌梢蛇性平无毒力较弱。

《本草纲目》言此药通治诸风,……瘰疬漏疾,……癞痈恶疮要药凡是肿瘤等难治的疾病,中医认为是由毒邪引起的,所以用毒性的蛇类药物治疗叫以毒攻毒。

糖尿病的秘密9

糖尿病:并发症:骨质疏松

糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松(老年性骨质疏松和绝经后骨质疏松)的区别主要有三点:(1发生机制不同:糖尿病骨质疏松主要与糖尿病所致的代谢紊乱有关。而老年性骨质疏松是由于成骨细胞活性降低使骨生成减少,绝经后骨质疏松主要与绝经后雌激素水平下降所致骨吸收增加有关。2治疗方法不同:糖尿病性骨质疏松的治疗首先要治疗糖尿病,糖尿病病情的控制是治疗糖尿病性骨质疏松的基础,然后再加用改善骨质疏松的药物。原发性骨质疏松的治疗主要包括激素替代疗法,再加维生素D制剂、钙制剂、降钙素等。3治疗效果不同:糖尿病一旦控制,糖尿病性骨质疏松的客观指标就能得到改善,起效较快,疗程相对短,效果较明显。原发性骨质疏松治疗起效慢、疗程长、效果不明显。4糖尿病性骨质疏松与原发性骨质疏松又存在着联系。糖尿病性骨质疏松病因中也包括了年龄增加、活动少、性激素水平降低、遗传等原发性骨质疏松的病因。在临床上,糖尿病性骨质疏松症患者往往合并有原发性骨质疏松,有时很难将它们区别开。

食用钙质含量高的食物如:牛奶、酸奶、奶酪泥鳅河蚌、螺、虾米、小虾皮海带、酥炸鱼、牡蛎、花生、 芝麻酱、豆腐、松籽、甘蓝菜、花椰菜、白菜油菜

多做体育运动运动可使肌肉互相牵拉,强烈的刺激骨骼,加强血液循环和新陈代谢,减少钙质丢失,推迟骨骼老化,同时有利于人体对饮食中钙的吸收。

多晒太阳紫外线能够促进体内VD的合成利于钙的吸收。但紫外线不能穿透玻璃所以不能隔着玻璃晒太阳

吃好早餐人体早上对钙的吸收能力最强。

中医对糖尿病引起的骨质疏松的治疗方法:

中医认为骨质疏松也好,缺钙也好都是由肾所主的,肾主骨、生髓。所以骨骼萎软,骨质疏松,脱钙,都是跟肾不能主骨有关系,所以要从肾去治疗它,这个方子叫虎潜丸

黄柏(酒炒240克)、龟板(酒灸120克)、知母(酒炒60克)、熟地黄60   陈皮60克、白芍60克、锁阳45克、炙狗骨30克、干姜15克。

此方主要是虎骨,此方出自宋代《丹溪心法》,朱丹溪,金元四大家之一,他创立了一个非常有名的方子,叫虎潜丸。专门治疗儿童、成人骨骼软弱、无力,属于肾虚、兼有虚火的这个类型,就是说对糖尿病的这种特别对症。黄柏和知母来清肾的虚火的。龟板就是龟的盖,要酒制,容易吸收,可以入血,它是补肾阴虚的、补肾精的,入肾的。熟地黄补肾阳的,白芍养血的,也可以补肾;锁阳是一种温肾阳的药物,补肾的。虽然这个方子以补肾阴为主,清肾火为主,但还有温肾阳的作用。就是阴阳都可以双补了。陈皮和干姜防止熟地黄、龟板、知母太过于滋腻、过于太凉,所以弄点行气的,兼有温中的作用,现在由于没有虎骨了,所以用狗骨。但量要适当加大。现在有健步强肾丸,它就把虎骨改成了狗骨,方名也改了,只把主要成分改了,所有的配伍、炮制方法都跟以前是一样的。

改善骨质疏松小方:骨碎补、杜仲各10克,每天炖水代茶饮,有补肾强筋的作用。


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